היום צריכה הועדה שמונתה לקבוע את סל התרופות להביא את ההמלצות שלה. היא תקבע גורלות ללא מעט אנשים כאן. הפעם, יש להם בסל, לפחות לפי גלי צה"ל, 50% יותר תקציב מבעבר – 450 מיליון ש"ח. אין לי מושג אם זה הרבה או מעט, אבל במידה מסויימת זה לא משנה בכלל.

הם נמצאים במשחק שבו הם פשוט לא יכולים לנצח. כל מספר שייבחר עבור תקציב שכזה פשוט לא יספיק – לפחות מבחינת החולים שישארו עם התרופות שלהם בחוץ…

חברות התרופות משקיעות כספים בפיתוח התרופות ומגנות עליהם בפטנטים שמקנים להם שנים רבות של בלעדיות. בלעדיות זו מאפשר לאותן החברות לקבוע מחירים גבוהים עבור התרופות עד שפג הפטנט. בלי הגנה של פטנטים לא היה תמריץ לחקור מחלות רבות ולפחות כעת, אין פתרונות קסם אחרים בכלכלה החופשית לאותם התמריצים. פועל יוצא מיידי הוא מחיר גבוה מאד לתרופות הכי חדשות שנמצאות בשוק, שבאופן לא מפתיע הן הכי יעילות, בעלות פחות תופעות לוואי, וכו'.

עם תקציב של 450 מיליון, ישארו הרבה תרופות מחוץ לסל. הדבר יהיה נכון גם עבור 500, 600, 700 מליון ואפילו יותר – לא צריך לבדוק את זה – זה פשוט נכון כשמדובר בתרופות מצילות חיים או מקלות שעולות 30,000 אלף ש"ח ויותר לאדם בחודש.

אז יש ועדה שמונתה, התפקיד שלה לבחור בין התרופות (נקרא להם המועמדים) ולהביא את המנצחים לקופות החולים. נשמע קצת כמו השרדות שמופיעה בערוץ 10 בשבועות האחרונים (לא שחברי הועדה זורקים אחד את השני, אבל גם זה כבר קרה שם עם כל הלחץ שיש עליהם). יש להם אפילו קהל צופים גדול – לכל דיוני הועדה הגיעו חולים במחלות שונות כדי להפגין ולהכניס תרופות שהם "אוהבים" לסל הנכסף.

אולי הדרך לפעול צריכה להיות יותר דומה לארוביזיון (שבא עלינו לטובה באותם הימים בדיוק) או לתוכניות ריאליטי אחרות. שיעשו תכנית טלויזיה, יעמידו את החולים השונים ויספרו סיפורים עצובים על הקושי העצום שלהם והתכונות המדהימות של התרופות והעם יסמס למי הוא רוצה לתת את הכסף. זה פשוט ניראה שתוכניות ריאליטי זו הדרך היחידה היום בארץ לבצע החלטות.
אני מעדיף ועדה. מקצועית. אחת שקובעת גורלות בשקט. באופן גלוי, אבל בלי כל התקשורת מסביב. אני לא מקנא לא בחברי הועדה ולא בחולים – לא הייתי רוצה לתפוס את מקומם של אף אחד מהצדדדים, וגם לא את זה של ראש הממשלה, שר האוצר או שר הבריאות – הם במשחק הזה של סל התרופות תמיד יצאו מפסידים.